Впервые вирус-возбудитель лихорадки Западного Нила выделили из крови больной жительницы провинции Западного Нила в Уганде. В дальнейшем вспышки этого заболевания были описаны в большом количестве стран по всему миру. Несмотря на свое «тропическое» название, встречается она и в некоторых регионах нашей страны. Подробнее – в статье.
Лихорадка Западного Нила (далее ЛЗН) относится к группе заболеваний, общих для человека и животных, с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя.
У человека данное заболевание протекает в виде острой лихорадки с симптомами общей интоксикации, в тяжелых случаях — с поражением центральной нервной системы (серозным воспалением мозговых оболочек, реже — менингоэнцефалитом и острым вялым параличом).
Сегодня природные очаги лихорадки Западного Нила зарегистрированы более чем в 90 стран на территории Африки, Америки, Европы и Азии.
Возбудитель заболевания — вирус Западного Нила. Современная классификация включает 7 генотипов вируса. Он хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Погибает при воздействии высоких температур, например при температуре выше 56°C в течение 30 минут.
Главный источник и резервуар ЛЗН — птицы: водного и околоводного комплекса, а также синантропные (живущие близко к человеку).
С эпидемиологической точки зрения человек является конечным звеном в цепи распространения ЛЗН.
Заболевание передается при укусе кровососущих переносчиков. К ним относятся различные виды комаров, а также аргасовые или иксодовые клещи.
Помимо трансмиссивного механизма передачи возможно заражение при переливании крови, трансплантации органов, через материнское молоко или при работе с вирусом в лаборатории.
Заражение человека ВЗН происходит при укусах кровососущих членистоногих — различных видов комаров, аргасовых и иксодовых клещей.
Возникновение и распространение ЛЗН на конкретной территории связано с наличием природно-климатических и экологических факторов, создающих комфортные условия как для переносчиков, так и для источников инфекции:
теплый климат,
высокая температура окружающей среды,
ливневые дожди,
разлив рек,
обилие природных водоемов,
миграция перелетных птиц через территорию и их гнездование.
В межконтинентальном распространении вируса большую роль играет миграция птиц.
Учитывая вышеперечисленные факторы становится понятно, почему ЛЗН распространена преимущественно в странах с жарким климатом.
В России эндемичными территориями считаются южные регионы, однако в связи с потеплением климата существенно расширяется ареал ЛЗН, случаи местного заражения регистрируются в Центральной части России и Поволжье.
В нашей стране специалисты Роспотребнадзора осуществляют непрерывный мониторинг за лихорадкой Западного Нила не только на территории нашего государства, но также и за рубежом. В текущем году в нашей стране зарегистрированы единичные случаи заболевания, большинство из которых — завозные.
В странах с умеренным климатом отмечается увеличение случаев заболевания с июля по октябрь, обусловленное активностью переносчиков.
Росту заболеваемости среди людей способствует активное развитие туризма, освоение новых территорий (заселение, строительные работы), посещение эндемичных территорий в профессиональных целях.
Перед дальней поездкой полезно заранее изучить сведения об эпидемиологической обстановке и подумать о необходимых мерах профилактики.
Как проявляется ЛЗН? В большинстве случаев (до 80%) заболевание протекает бессимптомно. Часто развивается гриппоподобная форма без признаков поражение центральной нервной системы. Примерно в 1% случаев наблюдаются тяжелые нейроинвазивные формы заболевания.
Инкубационный период при ЛЗН от 2 до 8 дней, но он может удлиняться и до 3 недель.
Симптомы заболевания: повышение температуры тела до 38-40 °C, общая слабость, интенсивная головная боль, боль в глазных яблоках, мышцах, пояснице, суставах. При поражении центральной нервной системы присоединяется рвота, заторможенность, менингиальные симптомы.
Наиболее тяжелая форма заболевания — менингоэнцефалическая, летальность при ней близка к 50%.
Еще одно интересное наблюдение связано с наличием коллективного иммунитета у лиц, проживающих на эндемичных территориях. В «старых очагах», где существует многолетняя циркуляция вируса, люди в большинстве случаев переносят заболевание легко. А при распространении ЛЗН на «новые» территории, преобладают тяжелые формы заболевания с поражением центральной нервной системой.
В настоящее время в мире нет эффективных средств противовирусной терапии для лечения ЛЗН. Больным проводится симптоматическое лечение. Прогноз при ЛЗН в большинстве случаев благоприятный.
Основой профилактических мероприятий в борьбе с ЛЗН остается неспецифическая профилактика.
1. Используйте специальные средства и приспособления для защиты от насекомых:
антимоскитные сетки на окнах и дверях, при необходимости – антимоскитные пологи над кроватью,
фумигаторы, действие которых направлено на гибель насекомого. В торговых сетях представлен большой ассортимент таких средств – подберите удобное для вас. Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению!
репелленты для отпугивания насекомых. Их спектр также разнообразен. Выбирайте подходящее для ваших целей и задач, учитывая форму применения, длительность и спектр действия, наличие индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав.
2. Посещая лесопарковые зоны, прогуливаясь вдоль берегов водоемов носите закрытую защитную одежду.
3. Не создавайте благоприятные условия для выплода комаров во дворах и на дачных участках: не создавайте ландшафтные объекты со стоячей водой.
4. Избегайте нахождения в заболоченных местах.
Берегите себя и будьте здоровы!
Использованы материалы ФБУЗ
«Центр гигиенического образования населения»
Роспотребнадзора.